Спросите дайв-гида в Хургаде, что на самом деле случается за сезон работы лодок, и не услышите ни одной драматической истории. Услышите один и тот же короткий список: кто-то задел огненный коралл, кто-то не смог продуть уши, кто-то просидел четыре часа на солнце без панамы, а кто-то съел салат, который лучше было не есть. По-настоящему серьёзное — редкость. Досадное — обыденность, и большинство таких вещей либо предотвращается, либо решается за десять минут, если понимать, с чем имеешь дело.

Это общая информация по первой помощи для туристов, а не медицинская консультация, и ничто здесь не заменяет врача. Если в разделе написано «обратитесь к врачу» — в этом и состоит смысл раздела.

Из-за чего туристы на Красном море действительно попадают к врачу

Примерно по частоте:

  • Уши и пазухи — с большим отрывом самое частое и именно то, что срывает дайв-дни.
  • Контактные повреждения кожи — огненный коралл, медузы, иглы морского ежа, ссадины о кораллы.
  • Жара, солнце и обезвоживание — недооценивает почти каждый гость из более прохладного климата.
  • Расстройства желудка и морская болезнь — неприятно, редко опасно, иногда и то и другое.
  • Декомпрессионная болезнь — редко, серьёзно и критично по времени, поэтому ей отведён отдельный раздел ниже.

Ожоги, иглы и порезы

Красное море не опасное море. Почти всё, что причиняет вред гостю, — это защита: вы дотронулись, встали коленом, сунули руку туда, где ей не место. Универсальное правило простое — ничего не трогать и держать руки подальше от рифа, — а универсальная первая реакция: спокойно выйти из воды, а не барахтаться.

Огненный коралл

Самый частый ожог в Египте с большим отрывом, обычно от касания горчично-коричневого ветвистого коралла. Ожидайте мгновенный жгучий волдырь, который чешется несколько дней. Промойте морской водой, а не пресной, не трите место, держите его чистым и сухим. Об антигистаминном или успокаивающем креме подскажет фармацевт. К врачу — если сыпь расползается, сильно пузырится или вы чувствуете общее недомогание, а не только боль в месте касания.

Медузы

Ожоги в Красном море обычно лёгкие и местные. Выйдите из воды, промойте морской водой — не пресной, она может заставить сработать неразрядившиеся стрекательные клетки, — и снимите оставшиеся щупальца перчаткой, пинцетом или краем карты, но не голыми пальцами. В некоторых регионах местные рекомендации предлагают уксус для отдельных видов; следуйте тому, что говорят экипаж и местные медики, а не интернет-фольклору, и полностью исключите мочу, спирт и горячий песок. Любой ожог с затруднённым дыханием, болью в груди, дурнотой или очень большой площадью поражения — это неотложное состояние, а не вопрос первой помощи.

Иглы морского ежа

Обычно страдает стопа, обычно при входе по камням, обычно этого можно избежать в коралловых тапках. Иглы хрупкие и обламываются под кожей. Не выковыривайте их ножом на лодке. Погружение места в воду настолько горячую, насколько вы её комфортно терпите — около 45 °C, проверенную сначала собственной рукой и никогда не на потерявшей чувствительность стопе, — снимает боль у большинства людей. Глубоко засевшая игла, игла в суставе или всё ещё видимая через сутки — это к врачу, как и любое расползающееся покраснение.

Крылатки, скорпены и бородавчатки

Красивые, обычные и ядовитые в шипах. Они ни за кем не гоняются: жалят тех, кто трогает, встаёт коленом или лезет рукой. Укол крайне болезненный. Выйдите из воды, погрузите конечность в горячую воду указанной выше температуры и обратитесь к врачу в тот же день — укол бородавчатки в особенности является неотложным состоянием, а сильная и нарастающая боль — повод выезжать немедленно, а не пережидать.

Порезы и ссадины о кораллы

Сама рана пустяковая; проблема в том, что коралловые порезы в тёплой воде легко инфицируются. Сразу на берегу как следует промойте с мылом чистой водой, удалите видимые частицы, обработайте антисептиком, закройте и не пускайте в море, пока не заживёт. Расползающееся по краям покраснение, отёк или гной через день-два — это к врачу, а не «ещё антисептика».

Мурены и другие укусы

Действительно редки и почти всегда следствие руки в норе или кормления рыб. Любой укус морского животного с нарушением кожи требует промывания, врачебной оценки и проверки прививки от столбняка.

Уши: самая частая жалоба в дайвинге вообще

На этом побережье отпуска обрываются из-за ушей чаще, чем из-за чего-либо ещё. Механика проста: среднему уху нужно то же давление, что и вокруг, а единственный путь туда — узкая трубка из носоглотки. Всё, что её перекрывает — простуда, аллергия, заложенные пазухи, — превращает обычный спуск в травму.

  • Продувайтесь рано и часто, начиная у поверхности и примерно каждый метр. Мягко: грубая проба Вальсальвы наносит собственный вред.
  • Никогда не продавливайте спуск. Больно — остановитесь, поднимитесь на метр, попробуйте снова. Не продувается — завершайте погружение. Риф никуда не денется до завтра.
  • Не ныряйте с простудой или заложенным носом, и осторожнее с сосудосуживающими спреями: их действие заканчивается на глубине, и ухо блокируется уже на всплытии — спросите врача, а не лечите себя сами.
  • Боль в ухе, приглушённый слух, звон, головокружение или выделения после погружения — вопрос к врачу в тот же день, а не «посмотрим». Не ныряйте снова, пока вам не скажут, что это безопасно.

Ухо пловца — наружный отит после нескольких дней в тёплой воде — вторая классика. Начинается с зуда, затем появляется боль при потягивании за мочку; лечится врачом каплями. Промывание ушей чистой пресной водой после дайвинга и тщательное просушивание предотвращают большинство случаев.

Жара, солнце и обезвоживание

Египетское солнце ощущается слабее, чем оно есть: на лодке дует бриз, воздух сухой, пот испаряется прежде, чем вы его заметите. А потом кто-то встаёт в конце дня, и мир кренится.

  • Пейте в течение дня, а не в его конце: два литра за день на лодке — разумная база, летом больше.
  • Закрывайтесь. Лайкровая рубашка, головной убор и тень на переходе лучше любого количества крема; безопасный для рифа крем — на остальное.
  • В длинный жаркий день соль важна не меньше воды; пакетик регидратационной соли из любой аптеки стоит копейки и работает.
  • Тепловое истощение — обильный пот, головная боль, тошнота, слабость, частый пульс — требует тени, прохладной воды внутрь и снаружи и отдыха. При раннем внимании проходит хорошо.
  • Тепловой удар — спутанность, отсутствие потоотделения, очень горячая кожа, потеря сознания — неотложное состояние. Активно охлаждайте и немедленно вызывайте медицинскую помощь.

У обезвоживания есть и чисто дайверская причина считаться важным: это один из факторов риска декомпрессионной болезни, которым вы управляете полностью.

Желудок, морская болезнь и сон

Диарея путешественника — самое частое заболевание любого отпуска где угодно, и Египет не исключение. Вода бутилированная или фильтрованная, никакого льда сомнительного происхождения, горячая еда поданной горячей, фрукты — очищенные вами. Регидратационные пакетики лечат обычный вариант. Температура, кровь или симптомы дольше двух-трёх дней — к врачу.

Морская болезнь — проблема лодки, а не желудка: съешьте что-то лёгкое, оставайтесь на палубе, где виден горизонт, избегайте каюты и телефона, а лекарство примите накануне вечером, а не при отходе. Выбирайте несонливый вариант — всё, что клонит в сон, перед погружением недопустимо — и спрашивайте фармацевта, а не соседа по лодке.

И спите. Три дайв-дня на четырёх часах сна дают ровно того рассеянного дайвера, который теряет ласту, пропускает сигнал и всплывает слишком быстро.

Как понять, что это декомпрессионная болезнь?

Часто никак — и именно поэтому правило звучит так: сообщить, а не ставить себе диагноз. Симптомы обычно появляются в течение часа-двух после всплытия, но могут быть отсроченными, и классические из них невыразительны: необычная усталость, боль в суставах или конечностях, покалывание или онемение, слабость, головокружение, зудящая сыпь, затруднённое дыхание, спутанность сознания.

Что делать, по порядку:

  • Немедленно скажите гиду или экипажу. Не возвращайтесь в воду и не ждите, «как будет завтра».
  • Кислород, как можно раньше. Он есть на каждой лодке, чьи поездки мы продаём, и поданный рано он — самый полезный шаг из всех.
  • Питьё через рот, если человек полностью в сознании, и отдых лёжа.
  • Врачебная оценка на берегу. Нужна ли барокамера, решает врач — на побережье Красного моря они есть, потому что это дайверский регион.
  • Позвоните на линию экстренной помощи страховщика рано, лучше до начала лечения. Большинство полисов требуют уведомления, и многие могут организовать прямую оплату клинике.
  • Не летите. Перелёт с нелеченой декомпрессионной болезнью её усугубляет.

Большинство подозрительных случаев оказываются обезвоживанием, растяжением мышцы или баротравмой уха. Это хороший исход, а не повод для неловкости, и ни один приличный дайв-центр не даст вам почувствовать себя глупо из-за того, что вы сказали вслух.

Через сколько после дайвинга можно лететь?

Распространённая рекомендация для рекреационного дайвинга — не менее 18 часов после нескольких погружений или нескольких дней ныряния, а многие дайверы и операторы здесь закладывают полные 24 часа ради запаса. Для одиночного бездекомпрессионного погружения часто указывают меньший минимум, но практическое правило планирования отпуска простое: оставьте последний день поездки сухим. Поставьте рифовый день раньше в неделе, а последний проведите на суше — пустыня, музей, ленивое утро в отеле. Это ничего не стоит и убирает единственную ошибку планирования, превращающую хорошую неделю в медицинскую проблему.

Та же логика касается высоты: горные дороги и высотные экскурсии после дайвинга требуют такого же выжидания.

Где на побережье Красного моря найти врача?

Хургада и Марса-Алам — сложившиеся туристические районы, и уровни помощи устроены примерно так:

  • Аптеки есть повсюду и работают допоздна, а фармацевт часто самый быстрый разумный первый шаг при мелочах — ожоги, солнечные ожоги, регидратационные соли, лёгкие расстройства желудка.
  • Отельные врачи и клиники без записи закрывают обычный набор отпускных жалоб, как правило в тот же день.
  • Частные больницы в обоих городах привычны к лечению приезжих, а на побережье есть барокамеры для дайв-травм.
  • Круглосуточная линия помощи вашего страховщика — это ранний звонок, а не поздний: для всего, что серьёзнее визита в аптеку, именно он определяет, будете ли вы платить и добиваться возмещения или страховщик рассчитается напрямую.

Что можем мы: если что-то случилось на поездке, забронированной у нас, мы подскажем ближайшую подходящую аптеку, клинику или больницу, поможем с языком и подготовим операторские документы, которые запросит страховщик, — подтверждение бронирования, счёт, профиль погружения и акт оператора о происшествии — бесплатно. Мы дайвинг-платформа, а не медицинская организация и не страховой посредник: все клинические решения принимает лечащий врач, а что покрыто — решает ваш полис. Документальная сторона подробно разобрана в нашем руководстве по дайвингу, здоровью и страховке.

Маленькая аптечка, которая предотвращает почти всё перечисленное

  • Коралловые тапки для каменистого входа и перчатки — только там, где их разрешает оператор.
  • Лайкровая рубашка — защита от солнца, защита от ожогов и никакой плёнки крема над рифом.
  • Антисептик, пластыри и небольшой рулон пластыря-ленты для коралловых ссадин.
  • Пакетики регидратационной соли, антигистаминное и личные лекарства в оригинальной упаковке.
  • Собственная маска, чтобы протекающая прокатная не привела ваше лицо к рифу.
  • Номер полиса и телефон экстренной службы — на бумаге так же, как в телефоне.

Ныряйте аккуратно — и ничего из этого не произойдёт

Подавляющее большинство гостей возвращается домой только с фотографиями. Хорошая плавучесть держит вас в стороне от рифа, честный брифинг — в стороне от неприятностей, питьё — с ясной головой, а оператор, который проверяет сертификаты и возит кислород, и есть причина, по которой редкое остаётся редким. Откройте погружения с гидом, курсы и дни снорклинга, прочитайте описания сайтов перед выбором и берите тот день, который соответствует вашему реальному самочувствию этим утром.

Риф просит от вас только одного: смотрите и не трогайте.